婴幼儿感冒时常有鼻塞流鼻涕,发热,而感冒大多是病毒感染引起的,目前治疗病毒感染没有什么特效的药物。在门诊我们就经常看到一些家长带孩子来看病时,手里拿出一些药如好娃娃,护彤,艾畅,999感冒颗粒等,这些药品里大都含有对乙酰氨基酚退热的和扑尔敏、苯海拉明等复方成分,这些药品给婴幼儿服时是能缓解感冒症状,可是复方成分不易掌握剂量,还易重复使用,可产生不良的副作用,所以不建议使用。怎么样才能缓解感冒症状?建议用医院的灭菌生理盐水滴鼻腔,可使用消毒棉签浸过生理盐水后湿润鼻腔,有利鼻涕排出。也可以去药店买生理性的海盐水喷雾剂喷鼻,对6个月以上的孩子可以口服氯雷他定糖浆、地氯雷他定糖浆、西替利嗪糖浆2.5毫升/次一天一次,服3到5天。一般感冒的鼻塞流鼻涕症状一周左右就可以缓解。
幼儿急疹是由人疱疹病毒6型引起的出疹性疾病。这种病毒常潜伏在成人的咽喉部和唾液腺内,往往通过成人亲吻孩子发生感染,潜伏期10到14天。多发生在生后1.5岁的婴幼儿。好发于6个月的孩子,通常都是出生后第
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒柯萨基病毒引起的一种感染性疾病,好发于夏秋季,6个月至7岁的孩子易发病,潜伏期2-4天,常突然发烧,体温38-40度,可有流涎、咽喉疼痛,头痛、肌肉酸痛、腹痛、婴幼儿常有哭闹不安,拒食,可突然惊厥。查体口腔上腭、咽峡部、扁桃体见到灰白色疱疹,1-2天后就破溃发生溃烂,体温持续4天左右才退热,化验结果可有白细胞升高,CRP升高,可合并细菌感染,病程1周左右,有自愈性,重的持续2周才愈。少数并发心肌炎,腮腺炎。可以多次患病。手足口病发病与疱疹性咽峡炎类似,也是肠道病毒感染引起的传染病,夏秋季发病,除有口腔疱疹外,手掌心、足底,臀部可见丘疱疹,不痛不痒,轻症1周全愈,重的可并发脑炎、脑干脑炎,肺出血而危及生命,手足口病的孩子要特别注意观察孩子的精神状态,有没有惊跳,呼吸气促,紫绀,一但发现及时就诊。治疗轻症的孩子对症,可口腔喷利巴韦林气雾剂,口服蒲地蓝口服液,合并细菌感染的加抗生素,不能进食的可静脉输液治疗,要隔离。重症的孩子住院治疗。预防要勤洗手,家庭经常开窗通风,孩子少到拥挤的公共场所。
流感,它是由“流感病毒”引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播。由于传染性较强,具有“变异”特性,常容易造成暴发性流行或世界性大流行。 流感病毒分为甲型、乙型和丙型三种,每年都会呈季节性流行,在三种病毒中,甲型病毒所引起的流感传染性最强,病情也最重。 流行性感冒不同于普通的感冒,它起病急,全身症状较重,高热、头痛、乏力、全身酸痛症状明显,体温可达39—40摄氏度,一般持续2—3天后减退。全身症状好转后,原先较轻的鼻咽部症状可能会更加严重,少数患者会出现食欲不振、恶心、腹泻等胃肠道症状。 目前,流感并没有确切有效的治疗方法,通常只是通过缓解症状和针对流感引起的并发症进行治疗。另外,流感使用抗生素治疗是没有效果的,得了流感最重要的是休息,多喝水。建议在发病的2天之内,可口服抗病毒的药物磷酸奥司他韦颗粒或胶囊,如果孩子发烧,体温在38.5℃以下时,可采用物理降温的方法来退烧;如果体温在38.5℃以上时,应口服退烧药。如布洛芬混悬剂或泰诺林,如果孩子出现精神萎靡等症状要及时到医院就诊。 由流感引起的咳嗽,恢复起来比较慢,持续10天甚至半个月都算正常。如果体温正常,乏力感已消失,就无需过于担心。若咳嗽剧烈,可以吃一些止咳药来缓解症状。但如果持续咳嗽,吃药也不见缓解,就需要考虑是有肺炎或支气管炎的可能了。在流感高发期,日常生活中家长们根据气温变化,要及时添衣或减衣。饭前便后洗手,加强食品卫生,注意餐具消毒等等。要经常保持室内清洁,开窗通风,使室内空气新鲜,也要勤晒被褥和换衣裳,少带小孩去拥挤的公共场所。合理安排饮食可以提高宝宝的免疫力。日常膳食中,除吃适量鱼、肉、鸡、蛋外,应多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。另外,还要注意多饮水。保证小儿充足睡眠,既有利于小儿生长发育,又可增强免疫力。摘录《医知袋鼠》
川崎病(Kawasakidiseaes)又称皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meouslymphnodesyndrome,MCLS)是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道。川崎病的具体病因尚不明确,但暴发性和流行性的特点意味着可能是感染性疾病。患者可能有遗传倾向。 全身性感染导致全身性炎症反应,包括心血管、呼吸道、消化道、泌尿生殖、神经和淋巴系统的炎症反应。可形成动脉瘤。炎症还可继发进展性的动脉狭窄。 川崎病是发达国家中获得性心脏病最常见的病因。在日本,每90个5岁以下小儿中,即有一个患有川崎病。在美国大陆,每1000位5岁以下小儿中,即有1位患病。亚裔、有阳性家族史和5岁以下小儿为该病的好发人群。 临床典型表现多为5岁以下儿童突然发病,症状有发热以及以下 5 种症状中的 4 种,包括:结膜充血但不累计角膜缘;喉咙,舌头和嘴唇红斑,可见嘴唇脱皮;各种各样的皮疹,腹股沟处最多见,且伴有脱屑;四肢红斑和肿胀;颈部淋巴结肿大。其他非特异性症状包括:过度烦躁、拒绝负重、呕吐、腹泻。急性川崎病很少导致死亡,多见于漏诊或迟诊。 超声心动图可发现心包积液、冠状动脉失去正常的渐细性结构、冠状动脉瘤、左心功能下降以及二尖瓣关闭不全。胸片示冠状动脉瘤钙化。CTA对小的冠脉扩张、动脉瘤和狭窄的敏感性和特异性最佳。 治疗建议 所有患者一旦确诊后,均应尽快静脉注射免疫球蛋白,并口服大剂量阿司匹林。在最初10天内静脉注射免疫球蛋白,可以减少并发冠脉疾病的风险,并改善心肌功能。对于已发生冠脉异常的患者,需持续长期使用低剂量阿司匹林。对已有严重冠脉病变的患者,可采用氯吡格雷和 / 或抗凝治疗。对于难治性病例,可加用强的松龙。 大多数川崎病患儿对免疫球蛋白治疗有反应,起始发热后4到6周且尚未产生冠脉异常的患儿预后较好。严重情况下可有血栓性冠状动脉闭塞和心肌梗死,这时需要介入或搭桥治疗。极其危重患者可能需要心脏移植。已上摘录《丁香园》 在临床上主要对发热超过3天已上的儿童,如果发现孩子有皮疹、眼结膜充血,口唇樱红,干裂,舌头呈杨梅状,手指及脚趾肿胀,脱皮,要提高警惕,建议去医院检查血象,C反应蛋白,血沉、心脏彩超看看冠状动脉有没有扩张,以便及时发现病情有利于提高诊断和及时治疗。 本文系叶玉兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
新生儿出生后2至3天内出现皮肤和眼睛的巩膜肉眼可见的黄色,查血清或皮测总胆红素超过85微摩尔/升,就是新生儿黄疸。新生儿出生一周内如果胆红素的值大于340微摩尔/升的话,就容易发生胆红素脑病。这种脑病严重的可导致新生儿死亡,如果幸存者可有后遗症,将来有脑瘫,行走障碍、语言智力发育不良,听力损害、牙齿发育不良等。新生儿出生时如果有母子血型不合,窒息,败血症、酸中度、低血糖、G-6-PD缺乏的等高危因素的新生儿出生后要及时监测胆红素的水平一但超过新生儿蓝光干预值就要进行治疗。治疗的目的就是为了不发生胆红素脑病。 本文系叶玉兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
巨大儿是指出生体重为4000克或超过4000克的新生儿。多是母亲孕期营养过剩或母亲有妊娠期糖尿病的新生儿。这种宝宝出生后有天使般的面容,体型肥胖,看上去很开心。可是出生后却是一个高危儿,易发生以下风险: 1、出生时如果母亲自然分娩,宝宝易发生头颅血肿、肩难产可致锁骨骨折,臂从神经损伤、可以致手活动障碍 2、新生儿低血糖 可导致大脑不可逆的损伤,影响智力发育 3、新生儿低钙血症 可以出现抽搐 4、红细胞增多症 可以导致颅内出血 5、先天性心脏病 可有室间隔肥厚、动脉导管未闭等 6、肾脏发育异常等 7、先天性白内障 视力障碍 8、新生儿高胆红素血症 所以巨大儿出生后要注意血糖、血钙的监测,胆红素的测定,做心脏彩超、必要时头颅磁共振的检查。妊娠期的母亲要控制饮食,做好血糖的监测,预防巨大儿的出生非常重要! 本文系叶玉兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
新生儿红臀就是我们通常所说的红屁股,这是因为新生儿的皮肤柔嫩受到尿液及大便的浸泽后表皮发红,严重时皮肤溃烂,起皮疹、疱疹又叫尿布性皮炎。可发生在会阴部,大腿根部。现在新生儿出生后大都使用尿布湿,如果不
当每个宝宝出生的时候,年轻的爸爸妈妈就面临着觉择是母乳喂养还是牛奶喂养呢?世界卫生组织一直以来都是大力提倡母乳喂养的。这是因为母乳有这优点: 1、母乳富含丰富的营养物质如蛋白质、脂肪,糖等,可提供给新生的宝宝 2、母乳内含着免疫因子,特别是一些免疫球蛋白,可保护新生儿肠道抵抗细菌的感染 3、母乳富含有促进大脑发育的关键物质DHA 4、通过母乳喂养密切结触新生的宝宝,怀抱宝宝,有利母子的情感的交流,促进心理健康和将来社会适应的能力 5、通过母乳喂养可促进产后妈妈的子宫收缩以及止血,促进子宫复旧,有利于母亲的体型恢复 6、母乳喂养经济实惠又方便,当宝宝饥饿时抱起就可喂了,当宝宝有痛苦时母乳还是最好的安慰剂 所以为了宝宝的健康成长请妈妈们母乳喂养! 本文系叶玉兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1、马牙 新生儿出生后在牙龈黏膜和上腭上可看到如米粒大小的白色的上皮堆积物,就是马牙,经过数周或数月可自行消退。是不要治疗的。有些人用针挑破,这是不能做的,这样易导致小儿发生口腔感染而引起新生儿败血症。 2、新生儿红斑 小宝宝出生后2到3天发现面部、前胸、后背有红色的大小不等的斑丘疹,一周左右就可自己消失。并不是皮肤过敏。这是收母亲孕期雌激素水平的影响的原故。 3、乳房肿胀 小宝宝出生一周左右可摸到乳房有结节如蚕豆或核桃大小,甚至有乳汁分泌,有时遇见家长带孩子来医院看,这么也不要紧张,不能去挤压,数周可消失。 4、假血经 女孩出生后3到5天给换尿不湿时突然发现尿布上有血性液体,家长十分紧张,急忙抱上宝宝到医院看。这也是受母体雌激素的影响而出现的。一周左右就没有了。 5、生理性的黄疸 宝宝出生后2到3天,皮肤巩膜发黄了,一周左右达高峰,10天左右慢慢消退。早产儿可能2到3周消退。宝宝精神状态好,吃奶好的。 本文系叶玉兰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。